Hình dáng giống như một con bọ ngựa với 4 chi đều là bốn lưỡi dao sắc nhọn, Needler tỏ ra khá khó chịu với những đòn tấn công liên tục xô ngã người chơi. Tất nhiên một khi đã phát hiện ra cách cúi xuống để né đòn thì việc đối đầu với Needler cũng không còn gì khó khăn nữa, ngoại trừ một số trường hợp khi chúng leo lên trên trần nhà.

 

 

Với phần đầu được cắt cụt ở thân trên và mọc ra ở giữa 2 chân, Needler giống như miêu tả mang màu sắc bệnh hoạn về một thai phụ sắp sinh với cái đầu tượng trưng cho đầu của đứa bé sắp chào đời. Hình dạng lủng lẳng của cái đầu cũng có thể là tượng trưng cho cái chết của Joshua Sheperd - em trai của nhân vật chính Alex đó là bị gãy cổ.

 

 

Sự xuất hiện của những món đồ chơi trẻ em, trong trường hợp này là một chú thỏ “có vẻ như” là nhồi bông trong một game kinh dị luôn khiến người chơi cảm thấy cần phải đề phòng, nhất là khi quanh mép của những chú thỏ này thường xuyên có vết máu.

 

 

Xuất hiện lần đầu tiên trong Silent Hill 3, Robbie là vật biểu tượng cho công viên giải trí Lakeside, và người chơi có thể tìm thấy những bộ trang phục thỏ này ở khá nhiều vị trí trong công viên này. Liệu có ai hay cái gì, còn sống hay đã chết bên trong bộ trang phục này hay không vẫn còn là bí ẩn, tuy nhiên sự xuất hiện kì lạ của những chú Robbie với tông màu sặc sỡ giữa thị trấn Silent Hill u ám có vẻ hàm chứa nhiều ý nghĩa hơn là chỉ đem lại cảm giác ghê sợ cho người chơi.

 

Một số ý kiến cho rằng Robbie là tượng trưng cho nhiều đứa trẻ bất hạnh đã từng là nạn nhân của những thảm kịch diễn ra tại Silent Hill, hoặc cũng có thể chỉ là một biểu tượng để gắn kết các phiên bản có sự xuất hiện của Robbie lại với nhau, tạo cảm giác quen thuộc cho người chơi.

 

 

Có thể dễ dàng nhận ra Mannequin được tạo thành từ 2 nửa dưới của thân hình phụ nữ ghép lại với nhau, trong đó một đôi chân sẽ đóng vai trò giữ thằng bằng và 2 chân còn lại để tấn công người chơi.

 

 

Có lẽ nhìn vào thiết kế của Mannequin thì không cần phải suy nghĩ nhiều cũng có thể đoán được nó tượng trưng cho sự ức chế về mặt tình dục của James Sunderland khi Mary mắc bệnh. Điều này có thể được thấy rõ hơn trong đoạn cutscene khi mà 1 con Pyramid Head đang có hành động giống như cưỡng hiếp sau đó giết chết 2 con Mannequin. Ở Đây Pyramid Head chính là tượng trưng cho James khi cảm giác thương hại đối với Mary dần trở thành sự căm ghét và James bắt đầu có những suy nghĩ mang tính chất bạo lực, chỉ có điều là anh ta không thể tự tay làm điều đó đối với Mary. 

 

 

Có lẽ không hề quá đáng khi nói rằng trong tất cả cả phiên bản Silent Hill thì không có một con quái vật nào để lại nhiều ấn tượng như Pyramid Head. Xuất hiện lần đầu tiên trong Silent Hill 2, nó nhanh chóng trở thành nỗi ám ảnh với người chơi vì súng đạn hay bất cứ một loại vũ khí nào cũng không thể làm gì được con quái vật này.

 

Có thể so sánh vai trò của Pyramid Head trong Silent Hill 2 cũng giống với Nemesis trong Resident Evil 3 khi mà chúng liên tục săn đuổi người chơi và vì bất tử nên chúng ta chẳng còn cách nào khác đó là chạy. Mặc dù Pyramid Head di chuyển khá chậm chạp nhưng những tiếng gào mà nó phát ra cộng với camera dở tệ của Silent Hill 2 (vấn đề chung của các game góc nhìn người thứ 3 thời đó) của cũng đủ khiến cho những ai dễ mất bình tĩnh lao vào ngõ cụt và phải nhận lấy một nhát dao của tên đồ tể này.

 

 

Pyramid Head là phản ánh của phần đen tối trong tâm hồn của James Sunderland đồng thời cũng là thể hiện của mong muốn được trừng phạt vì tội lỗi giết vợ của James. Trong hành trình của mình tại thị trấn Silent Hill, James đã gặp Maria – nhân vật có diện mạo giống hệt với vợ của James khi chưa lâm bệnh. Maria thực chất có thực hay là một ảo giác sinh ra từ mong muốn được gặp lại vợ của James vẫn còn là bí ẩn, tuy nhiên Maria là thể hiện cho sự phủ nhận của James trong việc gây ra cái chết của vợ mình.

 

Chính vì vậy mà Pyramid Head luôn săn đuổi Maria như một sự nhắc nhở đối với James để đối diện với sự thật. Và trong một kết thúc của trò chơi, khi James chịu chấp nhận những gì mình đã làm thì Pyramid Head đã tự kết liễu nó bởi mục đích mang lại sự trừng phạt cho James đã hoàn thành.